Raspagem da Próstata vs REZUM: Qual Deles EU RECOMENDO!

você tá acordando à noite para orinar tá com aquele jato fraco aquela sensação que não consegue esvaziar bem a bexiga hoje eu vou conversar com você sobre dois procedimentos que podem te ajudar a Raspagem da próstata ou o rezum a terapia de vapor de água qual deles é melhor para você qual deles eu indico aqui no meu consultório vamos descobrir hoje nesse vídeo A hiperplasia prostática benigna ela é o crescimento Benigno como próprio nome diz da próstata como a próstata fica logo na saída do canal a próstata é a primeira parte do canal da urina esse crescimento da próstata faz com que o canal se estreite como se ficasse com um cano entupido então quando a bexiga começa a esvaziar a próstata ela fecha esse canal dificultando o esvaziamento da bexiga e aí Começam a surgir os sintomas de jato fraco hesitação que é quando o homem Vai no banheiro e não consegue urinar o jato fica entrecortado ou seja você a pessoa urina um pouco e para urina mais um pouco e para começa a acordar diversas vezes à noite para fazer xixi o que atrapalha o sono e aí os homens começam a sofrer com isso porque afinal esses sintomas da hiperplasia prostática benigna da da próstata inchada reduzem bastante a qualidade de vida dos Homens A gente sabe sabe disso O processo dein é algo tão simples e natural que a gente só começa a dar importância para ele quando ele começa a ficar difícil isso me lembra uma história muito interessante um paciente meu que ele tava usando sonda já há 3 meses tava com dificuldade para conseguir marcar a cirurgia ele passou no consultório a gente fez os exames decidimos para fazer a Raspagem da próstata e ele chorou a primeira vez que ele conseguiu urinar sem a sonda de tão feliz que ele estava então a gente às vezes esquece como simples processos que nós temos no nosso corpo são tão importantes quanto urinar então ir no banheiro várias vezes acordar diversas vezes à noite ter que fazer força para urinar derruba bastante a qualidade de vida dos homens e aí que surgem os tratamentos a gente tem os tratamentos medicamentos que é a primeira linha de tratamento da da hiperplasia prostática benigna a gente tem duas grandes classes de medicações que são os alfas bloqueadores que são a tansulosina e a doxazosina que são medicamentos que relaxam a musculatura prostática e melhoram um pouco o fluxo de urina E também temos eh uma outra grande classe que é a dutasterida e a finasterida que são medicamentos que tentam reduzir o tamanho da próstata a ao longo dos anos porém tem alguns homens que mesmo com o tratamento medicamentoso a doença evolui ou chegam pra gente já com sintomas tão graves do da doença que a gente precisa eh partir pro tratamento cirúrgico tá a gente tem grandes algumas indicações absolutas de cirurgia né que é quando o paciente às vezes não tá tolerando a medicação por conta dos efeitos colaterais quando a gente tem sinais de comprometimento da bexiga a bexiga começa que a gente chama de bexiga de esforço a bexiga começa a ficar mais grossa ela fica espessada fica com resíduo urinário aumentado eh paciente pode ter uma retenção de líquidos pode começar a ter inclusive até insuficiência renal porque ele não consegue urinar e às vezes precisa até usar sonda então esses pacientes eles devem ser submetidos a um tratamento mais eficaz E aí entram os tratamentos cirúrgicos o primeiro tratamento cirúrgico que foi desenvolvido minimamente invasivo é a famosa Raspagem da próstata que nós chamamos de rtu é abreviação de recão transuretral de próstata esse procedimento ele é antigo ele foi feito pela primeira vez em 1926 e ele ainda é o padrão ouro no tratamento da hiperplasia prostática benigna para próstatas de até 100 g hoje em dia com a modernidade dos equipamentos a gente consegue fazer até um pouquinho maior Mas como para facilitar aqui no vídeo a gente usa a Raspagem da próstata a rtu clssica da próstata até 100 g durante a raspagem a gente entra com uma câmera pelo canal da urina a gente chega lá na próstata e a gente raspa literalmente a próstata imagina que a próstata fosse uma mexirica com buraco dentro a gente vai como se tirasse os gomos dessa mexirica deixando a casca é assim que é feita a Raspagem da próstata a eficácia do procedimento é alta tá a gente inclui uma melhora em torno de três a quatro vezes na força do jato urinário e quando a gente utiliza uns scores que são questionários para objetivar a melhora na qualidade de vida esses homens relatam 80% de melhora da qualidade de vida depois do tratamento com a Raspagem da próstata e além disso é um tratamento geralmente duradouro maioria dos pacientes quando bem indicado o procedimento e quando o procedimento é feito de maneir quando acontece tudo bem na cirurgia que vocêo esse tecido que está aumentado ali da Prata urgia dura em torno de anos então a maioria dos hom não vai precisar refazer a raspagem porém a raspagem tem um efeito colateral muito chato para alguns homens que é a ejaculação retrógrada como a gente raspa essa essa parte da próstata ali existe uma musculatura que é responsável por empurrar o esperma pra frente quando o homem ejacula Então esse mecanismo ele é perdido durante depois da raspagem E aí o homem quando ele vai ter a relação ele tem a ereção normal ele tem o prazer ele tem o orgasmo mas não sai nada por quê Porque a musculatura que empurraria pra frente é perdida E aí o esperma vai para trás na bexiga e muitos homens não gostam desse dessa ejaculação retrógrada né Desse efeito adverso do tratamento que pode acontecer em até 80% dos casos tá é um efeito colateral que acontece na maioria dos homens justamente pelo mecanismo que se está utilizando para liberar para tirar ali o pedaço da próstata e Aí surge novos tratamentos cirúrgicos que tentam Minimizar esses danos e hoje eu quero falar para vocês do resum o resum é um tratamento também minimamente invasivo onde a gente entra com uma câmera também pelo canal do xixi vai até nessa próstata vai até nesses gomos da mexirica que estão crescidos só que em vez da gente raspar cirurgicamente esses Lobos é injetado um vapor de água nessa próstata esse vapor de água vai induzir uma atrofia da próstata ao longo de 2 a 3 meses tá então quando a gente faz esse procedimento a gente não tira essa musculatura que é responsável por eh empurrar o esperma paraa frente isso reduz a chance de você ter ejaculação retrógrada entendeu os trabalhos mostram como ele é um procedimento mais novo a gente tem um trabalho maior aí um estudo maior com esse tipo de procedimento que seguiu alguns pacientes aí durante 5 anos de de procedimento e nenhum deles teve ejaculação retrógrada então é um procedimento sim para quem está preocupado em eh manter a ejaculação veja que não é o orgasmo não é o prazer é a ejaculação tá com relação à disfunção erétil também não causa nenhum dos dois procedimentos costuma causar a disfunção erétil porque os nervos que fazem a ereção eles passam na parte externa da próstata a gente quando faz o procedimento pelo Canal paraa hiperplasia prostática benigna a gente não mexe nessa parte externa da próstata a cirurgia do câncer sim é outra coisa é outro assunto aqui é para hiperplasia prostática benigna certo Doutor e qual você acha melhor bom o resum tem essa grande vantagem da gente não ter a ejaculação retrógrada que é um efeito colateral muito chato para alguns homens mas também reduz a sua eficácia As melhoras de fluxo com resum não chegam a três a quatro vezes igual a da raspagem Então os estudos recentes mostram que e a melhora na qualidade de vida com resumo em torno de 50% e a gente vai ter aí uma melhora no jato urinário em torno de 1,5 duas vezes tá lembra que da ragem podia chegar até quatro vezes na força do jato quando você mede a força do jato a raspagem Aumenta até quatro vezes então praticamente urina normal como se ele fosse jovem e qual que você recomenda Doutor falei bom aí vai muito do que o paciente está desejando quando a gente tem dois procedimentos bons mas que tem diferenas entre si a gente tem que encaixar aqui as perspectivas do paciente se você e tá mais preocupado com a questão urinária não se importa com essa questão da ejaculação e quer provavelmente resolver isso definitivo a raspagem vai ser melhor para você agora se você é é um pouco mais jovem tem 45 50 anos já tá sofrendo com essas questões de próstata tá com dificuldade para urinar Mas ainda tem um fluxo satisfatório e se incomoda com essa questão da ejaculação o resumo é uma melhor alternativa para você veja que não existe melhor ou pior existe melhor ou pior em determinadas condições a depender do que você quer do Qual é a sua expectativa com o tratamento Doutor Ah um detalhe o resumo ele é indicado para próstatas de 30 a 80 G tá próstatas maiores que isso geralmente ele perde bastante eficácia Então você precisa fazer uma análise conversar com o seu médico se você quiser passar em consulta comigo O link tá aqui na descrição pra gente poder eh ter esse papo para saber qual procedimento é melhor para você não existe melhor ou pior existe melhor ou pior para determinadas condições a gente ainda não tem um procedimento que faça a próstata voltar no tamanho normal como ela era antes eh e resolve o problema 100% sem nenhum efeito colateral isso ainda não chegou certo portanto para reflita veja como é que tá o seu padrão urinário veja Quais são suas expectativas com relação ao tratamento para você poder decidir o que é melhor para você espero que você tenha gostado desse vídeo eu sou o Dr Thiago e até o próximo vídeo i