A Verdade Sobre os Remédios de Próstata!

remédios pra próstata fazem mais mal do que bem os remédios da próstata acabam com a saúde do homem eu tenho certeza que você já ouviu falar e até mesmo deve ter falado isso sobre os remédios que tratam a hiperplasia prostática benigna Sim esses remédios TM efeitos colaterais e eu vou falar para vocês hoje aqui nesse vídeo e eu quero também orientar você quanto ao uso dessas medicações e no final do vídeo eu quero também comentar sobre as opções naturais que existem que as pessoas falam como o óleo de semente de abóbora e o sal palmeto Olá eu sou o Dr Thiago e eu sou médico urologista aqui em São Paulo os remédios que nós vamos conversar hoje é sobre o tratamento da hiperplasia prostática benigna a famosa próstata inchada homens a partir dos 45 50 anos começam a tem um crescimento Benigno da próstata não é câncer de próstata e esse crescimento da próstata começa atrapalhar o fluxo urinário os homens começam a ter dificuldade para urinar começam a ter hesitação que é aquela sensação de que tá com vontade chega no banheiro e não sai nada tem o jato entrecortado que é urina para urina para tem aquela sensação de urgência e também começam a acordar muito à noite para urinar Esses são algun dos sintomas da hiperplasia comenta aqui embaixo quais deles você tem se você tem hiperplasia pra gente poder conversar e discutir ter um debate saudável aqui na nossa comunidade Mas voltando Nós temos dois grandes grupos de remédios que são utilizados pro tratamento da hiperplasia prostática benigna o primeiro deles é um medicamento chamado de inibidor da C alfa redutase o o que que é isso a 5 Alfa redutase é uma enzima que está no nosso corpo principalmente na próstata na pele que faz a conversão da testosterona em dihidrotestosterona o famoso DHT que é uma forma mais potente da testosterona e é o hormônio que mais está presente lá dentro da próstata e está relacionado a ao crescimento à patologia a fisiopatologia da hiperplasia prostática benigna os dois medicamentos que nós temos no mercado aqui no Brasil que inibem a 5 Alfa redutase são a finasterida e a dutasterida esses remédios inibindo a conversão da testosterona em diidrotestosterona eles reduzem o tamanho da próstata então eles são medicamentos que interferem no curso da doença e qual é a eficácia desses remédios bom os trabalhos mostram que os efeitos desse remédio eles são a longo prazo ou seja eles são remédios que bloqueando a ação da de hidrotestosterona ali na próstata vai induzir a uma apoptose que é uma morte celular programada a ali da próstata e ao longo de 2 a 4 anos de uso a gente pode ter redução em até 28% do tamanho da próstata Além disso há melhoras nos sintomas urinários ou seja melhora do jato urinário melhora da força melhora da frequência em cerca de 25 a 30% dos casos isso só a finasterida ou a dutasterida é importante ressaltar que essa eficácia a longo prazo porque tem um tempo paraas células irem atrofiando irem morrendo e a próstata reduzir de tamanho certo esse medicamento tem alguns efeitos colaterais quais são eles os principais e mais relatados e reclamados pelos pacientes e que inclusive geralmente é o que leva as pessoas a não tomarem a medicação primeiro deles impotência sexual por questões de que alteram essa questão da testosterona alguns pacientes referem e disfunção erétil Qual é a porcentagem que isso acontece 6% dos casos de cada 100 pessoas que tomam seis referem impotência não é todo mundo o fato de poder existir o efeito colateral não quer dizer que ele vai a acontecer a maioria dos medicamentos os efeitos colaterais eles são acontecem em algumas pessoas outro efeito colateral que pode acontecer é a redução da libido relatado em cerca de 4% dos casos apenas tá e alguns outros efeitos como ginecomastia Porque como você começa a mexer no ciclo de testosterona e o nosso corpo pode aumentar a conversão de testosterona em estradiol que é um hormônio feminino isso acontece principalmente em pacientes mais obesos porque o o homem Ele tem a enzima que converte a testosterona em estradiol tá no tecido adiposo na gordura ela se chama aromatase E aí quando você aumenta a disponibilidade da testosterona você aumenta a conversão em estradiol Mas isso acontece em menos de 1% É raro acontecer tá e alguns pacientes também referem e alteração da ejaculação que acontece em menos de 2% dos casos vejam que os efeitos da dutasterida os efeitos colaterais principalmente esses que eu relatei são raros tá de cada 100 pessoas seis refere disfunção erétil 4ro redução da libido menos de 1% alteração das mamas e menos de 2% alterações ejaculatórios certo E aí entra o segundo grande remédio segundo grande grupo de remédios que a gente utiliza no tratamento da hiperplasia prostática benigna que são os Alfa bloqueadores aqui entra a tansulosina e a doxazosina é importante ressaltar que esses remédios eles não alteram o tamanho da próstata a tansulosina e a doxazosina São dois remédios que nós chamamos que não alteram o curso da doença eles são sintomáticos o que que é isso eles aliviam a os sintomas da hiperplasia como que isso acontece eles vão lá na célula muscular que existe lá na próstata no que nós chamamos de colo vesical que é logo a abertura do canal ali da urina e relaxam uma musculatura que tem ali na próstata e isso melhora o jato urinário porque você abre mais o canal e é importante destacar que esse efeito ele é imediato geralmente cerca de 5 a 7 dias de uso a gente já observa essa melhora importante no jato urinário dos pacientes melhora a força do jato melhora a a reduz né o número de frequências que essa pessoa começa é tá urinando melhora Às vezes a sensação de urgência e melhora o a a questão de acordar à noite desvantagem delas você parou de tomar o efeito cessa então Eh os pacientes que usam a o alfa bloqueador sentem uma melhora logo imediata Mas eles mesmos falam dor quando eu esqueço de tomar os sintomas pioram e é justamente isso que acontece ele é um sintomático certo e a melhora a eficácia da tansulosina e da doxazosina em torno de melhor em torno de 50 60 dos sintomas tá então é uma melhora muito importante e quais são os efeitos colaterais em A 5 A A 10% dos pacientes referem tontura que às vezes é uma tontura que impede até a pessoa de tomar medicação porque é muito forte a tontura eh e também ejaculação retrógrada essa mesma musculatura que relaxa na hora de urinar é a que contrai na hora de mandar o esperma pra frente quando você vai ejacular Então como essa musculatura está ind inibida tá relaxada por causa do remédio e você quando você vai ejacular o esperma em vez de ir pra frente ele vai para trás ele vai lá pra bexiga e aí depois ele sai na urina certo isso acontece em torno de 5 até 10% dos casos é importante destacar inclusive também com a finasterida dutasterida esses efeitos colaterais quando você para de tomar o remédio eles cessam tá então não são sequelas que o paciente fica para sempre você toma medicação teve efeito colateral se interrompeu o uso volta-se ao que era antes e é por isso que existe a Associação dos dois remédios é muito comum a gente encontrar a associação e a gente utiliza isso com muita frequência a dutasterida junto com a tansulosina a doxazosina junto com a finasterida Ah você pode fazer das Duas escolhas dos dois grandes grupos associar fazerem eles tomar tomar juntos por quê Porque a dutasterida e a finasterida vai nos dar uma respostas a longo prazo impedindo o crescimento da próstata e reduzindo o seu tamanho no longo prazo mas não dá pra gente esperar o paciente que tá sintomático esperar 2 4 anos para ter melhora dos sintomas então a gente entra junto com a tansulosina e com a doxazosina ou com a doxazosina para você já ter uma resposta imediata entendeu porque que muitas vezes a gente associa os nomes mais comercialmente conhecidos aí é o combodart e o dã que a gente que existe já essa Associação dos dois medicamentos combinado Essas são as duas principais classes de remédios que a gente utiliza aí no tratamento da hiperplasia prostática benigna agora eu quero aqui e ressaltar por um aspecto muito importante desse vídeo presta atenção aqui muitas pessoas quando a gente fala muitos homens quando a gente fala sobre esses efeitos colaterais ficam com Ah Doutor eu não vou tomar então eu não quero correr o risco de ter esses efeitos colaterais eu não quero ter redução da minha libido Eu já ouvi falar muito mal desses remédios toda vez que a gente entra com um tratamento com algum medicamento é sabido que praticamente 100% 99,9 para não falar 100% vai ter efeito colateral qualquer remédio para tratar qualquer coisa de pirona pode ter efeitos colaterais tá eh mas toda vez que a gente institui o tratamento a gente tá pesando riscos de tratar dos efeitos colaterais do remédio versus riscos de não tratar E é isso que muitos pacientes às vezes não conseguem enxergar os riscos de não tratar a hiperplasia prostática benigna são altos os estudos mostram que Metade dos pacientes vão ter piora muito importante dos sintomas ao longo dos anos quando não tratada a hiperplasia prostática benigna de 10 a 15% dos pacientes não tratados vão ter retenção urinária aguda que que é isso é você vai urinar e não sai de jeito nenhum precisa ir para hospital no pronto de Socorro passar uma sonda e muitas vezes essa sonda vai ficar até operar certo falência da bexiga essa é o Estágio Final da hiperplasia prostática benign ela começa a fazer tanta força para poder esvaziar a bexiga né para poder esvaziar que ela fica com rama de atonia vesical ela para de funcionar e muitas vezes isso pode inclusive comprometer a função dos rins nesses casos que é o Estágio Final da hiperplasia prostática benigna não tem mais o que fazer não adianta operar e não adianta tomar remédio aí o paciente vai ter que usar sonda pro resto da vida para poder tirar a urina ali de dentro Então é muito importante que as pessoas quando optam por não tratar saibam os riscos que elas estão correndo desse não tratamento que muitas vezes às vezes é negligenciada essa informação e a importante destacar eu falei aqui da eficácia na dutasterida ao longo do prazo de redução do tamanho da próstata mas os trabalhos mostram que a redução do risco de operar e de retenção urinária aguda em vigência da dutasterida ou da Finasterida é em torno de 55% ou seja ela tira mais da metade dos pacientes da cirurgia e da sonda então é sim um tratamento muito eficaz tem seus efeitos colaterais mas não tratar também tem Ah Doutor e os remédios e as opções naturais a gente tem duas grandes eh não dá nem para falar que é remédio né mas enfim duas grandes opções aí na questão natural que as pessoas falam primeiro delas é o óleo de semente de abóbora o óleo de semente de abóbora Eu tenho um vídeo que eu falo exclusivamente aqui sobre ele eu vou deixar como sugestão para você ao final desse vídeo nós não temos nenhuma evidência que ele funcione nem para reduzir o tamanho da pró nem para alívio de sintomas tá Ah Doutor eu tomei melhorou assiste o vídeo lá que eu explico porque que isso acontece certo e o outro é o sal palmeto o sal palmeto ele é um fitoterápico que inclusive existe bastante estudo sobre ele e e ele sim parece ter benefício tá o sal pometo Parece sim ter benefício porém o que tem benefício é o que utiliza uma forma de extração da planta chamada é que usa um solvente chamado eano e eu pesquisei Aqui no Brasil é quem vende o sal palmeto os as empresas que vendem não fornecem essa essa informação porque ele pode ser também extraído por álcool pode você usar hexano ou álcool quando você extrai por álcool os trabalhos mostraram que não houve benefício eu vou fazer um vídeo mais paraa frente sobre o sol palmeta Então continue é acompanhando aqui no canal mas de uma informação preliminar aí para você saber a gente precisaria ter certeza que esse sal palmeto vem de uma extração do tipo exana combinado Ah Doutor Mas eu posso utilizar veja bem e quando os pacientes perguntam para mim eu falo pode desde que você não pare o tratamento convencional porque se você tá u uma opção natural que a gente não sabe se é eficaz apesar de seu remédio natural não ter efeito colateral você vai ter o efeito o risco da doença progredir o que é muito pior então se você quiser associar realmente os efeitos colaterais dessas dois tanto do sal palmeto quanto do Óleo de semente de abóbora praticamente não existem mas se não existe efeito colateral a gente tem que se questionar Será que realmente tá funcionando tá tendo algum efeito no nosso corpo fica aí a reflexão para você fazer e pra gente terminar o medicamento que dá para se utilizar pro tratamento da hiperplasia prostática benigna que pouco se fala é a tadalafila a tadalafila é um remédio que a gente utiliza muito pra disfunção erétil e que utilizada na dose de 5 mg diariamente também promove um relaxamento do colo vesical e num mecanismo de ação similar a da tansulosina tá então muitas vezes pacientes que T disfunção erétil e t hiperplasia prostática benigna a gente associar a tadalafila porque a gente dá um remédio e trata os dois problemas ao mesmo tempo certo no mais Espero que você tenha gostado se você quiser marcar uma consulta comigo aqui na descrição do vídeo tem o link é só clicar lá você fala com a minha secretária e eu vou est aqui disposto a te atender no mais Espero que você tenha gostado eu sou o Dr Thiago e até o próximo vídeo