ESTE é o MELHOR Exame para Cálculo Renal!

se você está tendo dor nas costas está preocupado se pode ser um cálculo renal você descobriu encontrou uma pedra no rim e quer saber como que é a dor de uma crise de cólica renal Olá eu sou o doutor Tiago eu sou médico urologista aqui em São Paulo o diagnóstico de uma pedra no rim ela pode ser feito tanto em pacientes que estão tendo algum tipo de sintoma ou seja crise de cólica renal ou pacientes assintomáticos Como assim já ouvi falar que a pedra no rim dói muito realmente a cólica renal é uma dor extremamente forte é uma das piores dores que o ser humano pode sentir mais a pedra só causa algum tipo de dor quando ela obstrui o rímel seja quando a obstruir a passagem da urina Mas isso é assunto para o outro vídeo que a gente vai falar depois para o diagnóstico de pedra no rim a gente tem basicamente três exames o raio x de abdome é um dos primeiros exames foi muito utilizado antigamente mas hoje em dia a gente não utiliza mais o raio x para fins de Diagnóstico a única renal ou de uma pedra no rim porque o raio X Ele só vai conseguir detectar cálculos que sejam grandes geralmente maior que 1 centímetro e cálculos muito densos ou seja cálculos com grande quantidade de cálcio aí eles vão aparecer no Raio X com uma bolinha é branca por esses motivos que eu acabei de explicar hoje em dia a gente não usa mais tanto o raio x o segundo exame é o ultrassom a ultra-sonografia de abdome do aparelho urinário é muito utilizado para o diagnóstico de cálculo renal e é muito comum às vezes pacientes que vão fazer exames de rotina chegarem aqui para gente sem sentir nada a doutora eu fui fazer esse exame geralmente é solicitado ultrassom de abdômen durante exames de rotina durante exames de check-up E aí se detecta uma pedra no rim ultrassom é muito bom para detectar a pedra quando ela está localizada dentro do rim mas ele falhou muito quando a pele está no canal seja Novo brother portanto para pacientes que estejam em crise de cólica renal onde é mais provável que as pedras tem o esteja parada no canal ultrassom ele falha muito encontrar esse cálculo existe alguns pontos negativos ultrassom primeiro deles é isso que eu comentei ele falha ainda tem que estar esses cálculos que estejam no canal ele é o exame que a gente chama de examinador dependente ou seja ele Depende da pessoa ali que está fazendo para gerar as imagens então se a pessoa Às vezes um colocar o aparelho no lugar certo eu não interpretar a imagem de maneira correta o exame pode vir errado então ele é um exame examinador dependente Outro ponto negativo é que a obesidade atrapalha muito ultrassom com as ondas sonoras tem que percorrer um caminho maior para gerar a imagem a obesidade vai diminuir a sensibilidade à eficácia do exame Tá certo e o ultrassom também não dá tantos detalhes com relação a densidade do cálculo posição exata nele para gente programar o tratamento cirúrgico e qual que é o melhor exame Existe algum exame que de todos esses detalhes para gente consiga detectar praticamente todos os cálculos renais Sim esses a tomografia toda vez que a gente fala de cálculo renal a tomografia é o padrão-ouro Ou seja é o melhor exame a tomografia ela usa radiação ao mesmo pelo raio-x só aqui numa intensidade muito maior e ela vai gerar várias imagens vários cortes do abdômen e como o cálculo ele tem o cálcio ou cal que vai ficar branquinho na tomografia então a tomografia consegue detectar aí praticamente 99,9 por cento dos cálculos só existe um tipo de cálculo que não aparece na tomografia mas é um tipo de cálculo muito específico que surgem em pacientes que tomam um tipo específico de medicação que se chama indina ver que é uma medicação utilizada para o tratamento do HIV então se tiver alguma suspeita de cólica renal em pacientes tomando em de não haver Pode ser que a tomografia falem detectar esse tipo de cálculo mais população geral a tomografia é um exame padrão Ouro Para o diagnóstico de pedra no rim a tomografia ela vai conseguir identificar as pedras nos rins ou até mesmo no canal E além disso ela vai nos fornecer a densidade do cálculo é tão exata desse cálculo dentro do Rio para a gente poder fazer a programação cirúrgica e ela também dá uma quentinha de distância da pele até o cálculo quer um fator que a gente usa para ver se dia o tipo de tratamento utilizado então a gente consegue ter todos esses detalhes na tomografia portanto ela é o melhor exame para diagnóstico de cólica renal e também para programação do tratamento todo paciente que tem pedra no rim precisa fazer uma tomografia não obviamente que a gente faz a tomografia para pacientes em vigência de dor ou seja se ele tiver com uma cólica renal a tomografia é um exame mais indicado e para programação cirúrgica para gente conseguir ter todos esses detalhes que eu falei e ver qual que é o melhor tratamento se vai ser a cirurgia ou se vai ser a litotripsia ou até mesmo às vezes acompanhamento se você ficou com alguma dúvida pode deixar nos comentários que eu respondo para você aqui na descrição tem um link de um grupo do telegram que eu criei lá tem diversos pacientes que têm cálculo renal Entra lá ajuda a gente expande essa comunidade e as a agir e se ajudar aí para o tratamento das pedras nos rins Tá certo eu vou deixar dois vídeos aqui para você assistir é um deles é se o limão ajuda a expelir um cálculo renal e o outro é sobre o tamanho dos cálculos renais que eu explico se o tamanho é importante ou não na hora da eliminação de um cálculo eu sou Doutor Tiago e até o próximo