Esteróides Anabolizantes Causam Infertilidade?

em qual o perigo de se utilizar anabolizantes Será que realmente eles podem deixar infértil pode causar algum tipo de impotência Olá eu sou Doutor Tiago eu sou médico urologista aqui em São Paulo e recentemente eu atendi um paciente de 25 anos de idade que já malhava na academia fazia alguns anos e resolveu fazer o uso de alguns esteróides anabolizantes é esse paciente ele já tava tomando os esteróides há cerca de seis meses e como de costume para esse tipo de paciente ele tava fazendo uso tanto de esteroides orais como os esteroides injetáveis ele realmente teve um ganho de massa muscular importante mais o que fez ele se preocupar em me procurar foi que ele percebeu uma redução importante do tamanho dos dois testículos quando eu examinei eu percebi que realmente os dois testículos o aumento esquerdo tinha uma redução importante de volume de tamanho e a gente acabou pedindo tanto um espermograma quanto exames laboratoriais para ver como que tava tudo o perfil hormonal dele o espermograma Como já esperava em pacientes que fazem uso de anabolizantes veio Zerado ou seja sem nenhum espermatozoide e a dosagem hormonal mostrou que o eixo dele o eixo de produção de testosterona estava completamente inibido foi nesse momento que ele ficou um pouco preocupado que eu conversei com ele foi me olhando os seus exames estão bem alterados é existe uma aqui nesse momento você não consegue ser pai naquele naquela ocasião paciente não tinha pretensão de ter filhos mas ele tinha desejo sim de constituir família no futuro e a pretensão de ter filhos futuramente por quê que o uso de esteróides anabolizantes podem causar uma redução na produção de isso Boa noite a produção de testosterona ela tem um eixo que começa dentro do cérebro um órgão chamado hipotálamo o hipotálamo é uma região dentro do cérebro que produz um hormônio chamado gnrh esse hormônio ele vai chegar até a hipófise é uma glândula localizada também no cérebro atrás do olho no local chama-se sela túrcica o gnrh na sela túrcica na hipófise vai estimular a produção de dois hormônios o FSH eo LH ou LH é o hormônio luteinizante LH ele vai percorrer todo o organismo através da corrente sanguínea vai chegar no testículo e vai estimular a produção de testosterona já o FSH ele vai também pela corrente sanguínea chegar lá no testículo só que ele vai estimular a produção de espermatozóide é isso aqui é um eixo quando você a testosterona produzida pelos testículos vai voltar lá no cérebro e vai inibir a produção do LH e do FSH dessa maneira existe um ciclo ou seja hipotálamo estimula a hipófise que estimula o testículo que inibe o hipotálamo Então você tem um controle dos níveis hormonais através desse feedback que é essa regulação pelos níveis de testosterona quando o paciente usa os esteróides anabolizantes esses esteróides vão agir tanto na hipófise contra o hipotálamo inibindo a produção tanto do gnrh quanto do LH e do FSH então o estímulo para produção de testosterona endógena isto a testosterona do próprio corpo essa para por isso paciente para de produzir tanto a testosterona quanto os espermatozóides e o jogo do organismo quando para de funcionar ou seja para de produzir no caso do testículo a testosterona e o espermatozoide ele sofre uma atrofia ou seja as células além de dentro do testículo morre e ele tem uma redução do seu tamanho e quando o paciente para de tomar esteróides Isso volta ao normal os trabalhos mostram que geralmente essa recuperação do eixo ou seja se você interrompe o uso do anabolizante o corpo volta a produzir seus hormônios em cerca de três a seis meses então quando a gente interrompe o uso do anabolizante a gente tem que esperar de 3 a 6 meses para essa recuperação do ciclo na maioria dos pacientes porém os trabalhos também mostram que alguns pacientes podem demorar até 3 anos para recuperar totalmente a produção tanto do espermatozóide conta a produção de testosterona E pior ainda alguns Passes e não voltam a produzir tanto espermatozóides quanto testosterona então esses pacientes vão ficar inférteis para o resto da vida e dependente de testosterona para o resto da vida na década de 80 testosterona foi estudada como um método contraceptivo masculino e realmente se descartou o uso justamente por conta desse principal efeito colateral que é alguns homens não voltam a produzir a gente não tem uma resposta de porque esses homens não voltam a produzir mas o que se sabe é quanto maior o tempo de uso do anabolizante quanto maior a idade do paciente maior a chance de isso acontecer então indivíduos mais jovens com com ciclos curtos de ano de uso de anabolizante tem menos chances de acontecer mais essa chance nunca vai ser zero Tá certo então o tempo médio para você recuperar a produção quando você interrompe o uso anabolizante de 3 a 6 meses e porém alguns pacientes não conseguem recuperar é nessa parte que entra o que o pessoal chama de terapia pós-ciclo O que que é isso a terapia pós-ciclo vai utilizar Principalmente uma medicação que é o HCG e o clomifeno é a maioria das terapias que eu vejo que os pacientes fazem por aí que são receitados em academia na verdade o som dose as incorretas e até medicações erradas Essas são as duas principais medicações que a gente utiliza na terapia pós-ciclo O clomifeno é um comprimido é via oral ele geralmente é o primeiro remédio que a gente entra é para tratar esse tipo de paciente ele vai agir lá no hipotálamo e vai estimular a produção de gnrh tentando acelerar essa recuperação da produção tanto do LH quanto do FSH e aí consequentemente o retorno na produção de espermatozóide e de testosterona e a outra medicação que a gente usa bastante é o HCG HCG ela é uma molécula extraída produzida pela placenta e ela é Idêntica ao RH então a gente retira extrai ela e faz o uso nos homens para estimular diretamente o testículo a produzir a testosterona e também tentar produzir o espermatozóide o recomendado é se o paciente não tem pressa para engravidar ou seja se ele pode esperar a gente espera ver como vai ser a recuperação do organismo se esse paciente agora tem uma certa pressa para conseguir a gestação a gente entra com essas medicações para tentar acelerar um pouquinho o ciclo para ele estimular novamente a produção tanto de espermatozóides quanto de testosterona mas vale aqui ressaltar essas terapias não garantem a recuperação os pacientes que vão é que não vão a superar o eixo eles não recuperam independente do tratamento nesses pacientes vão ficar enfeites e vão ficar dependente do uso de testosterona para o resto da vida Tá certo se você ficou com alguma dúvida pode deixar aqui nos comentários que eu respondo para você eu sou Doutor Tiago e até o próximo vídeo