Evite a Cólica Renal fazendo isso | DICAS MÉDICAS

Doutor eu sofro muito com cólica renal Existe alguma medicação que eu possa fazer para evitar o surgimento de algum cálculo o que fazer durante uma crise de cólica renal Olá eu sou Doutor Tiago e eu sou médico urologista aqui em São Paulo hoje eu vou conversar com você sobre essas questões e muitas outras aqui nesse vídeo já conta aqui embaixo para mim nos comentários você sofre com crise de cólica renal antes para te contextualizar todo o paciente que sofre com cálculo renal conhece algumas medidas universais aí para evitar o surgimento dessas novas pedras beber água evitar comidas com muito sal melhorar alimentação praticar atividade física entre outras essas medidas elas funcionam basicamente para todos os tipos de cálculos essas medidas que a gente chama de universais Mas será que existe algum remédio que ajude a evitar a formação de um cálculo renal Vem comigo que eu vou te explicar quando e quais remédios utilizar nesse processo antes de falar sobre essas medicações eu preciso que Você Entenda como se formam o cálculo renal e aonde essas medicações vão atuar primeiramente o cálculo mais comum é o cálculo de Oxalato de cálcio mais de 90% dos casos é formado por essa pedra que se chama de um composto de um sal que se chama Oxalato de cálcio nesse tipo de cálcio quando a urina começa a ficar muito concentrada esse composto começa a precipitar começa a formar como se fosse Pedrinhas sais cristais dentro do rim eu vou pedir para o editor colocar um vídeo aqui para você entender imagine agora aquela xícara de café você vai tomar de manhã e você começa a colocar açúcar e você mexe se você exagerar no açúcar o que eu não recomendo você fazer quando você terminar de tomar o café embaixo na xícara vai ter o açúcar que não foi dissolvido é isso que acontece dentro do rim a água da sua urina não conseguiu dissolver o cristal de Oxalato de cálcio por isso que ele começa a precipitar e formar um cálculo renal pacientes quando a gente faz uma análise como um todo a gente pode encontrar alguns fatores que favoreçam essa formação de cálculo renal a primeira delas é o excesso de cálcio na urina se eu tenho mais cálcio na urina eu tenho uma maior chance de formar um cálculo de Oxalato de cálcio a segunda alteração é o excesso de Oxalato Isso mesmo o cálculo de Oxalato de cálcio esses composto geralmente eles ficam Livres eles ficam soltos eles se encontram na urina ou no intestino E aí ele se ligam então se eu tiver muito cálcio ou muito Oxalato eles vão ter uma chance maior de se ligar o outro composto também que participa desse processo é o citrato então a falta de citrato acaba favorecendo a formação de o cálculo de Oxalato de cálcio por que isso você trata quando ele está presente ele também se liga o cálcio só que esse composto ele é muito mais solúvel do que Oxalato de cálcio se trata de cálcio ele é muito mais fácil ser dissolvido do que o composto de Oxalato de cálcio Portanto ele protege na formação de cálculos renais e um outro composto que pode estar em excesso na urina também nesses pacientes é o ácido úrico excesso de ácido úrico também favorece além da formação de Pedras de ácido úrico a formação de Pedras de Oxalato de cálcio certo Doutor se eu tenho algum desses o que eu devo fazer a primeira medida que eu devo te orientar obviamente é Procure um médico ou urologista ou nefrologista porque essas medicações elas não devem ser tomadas sem uma prescrição médica certo eu vou colocar aqui algumas das medicações que a gente utiliza nesses processos mas de novo reforçando você não deve ser automedicar é apenas para conhecimento e para que você possa levar essa informação para o seu médico para o seu urologista e questioná-lo adorando essa medicação x essa medicação vem na internet aí que tinha essas medicações que podem ajudar aí na formação de cálculo renal Tá certo a gente vai dividir aqui em seis grupos de pacientes primeiro grupo são os pacientes que têm excesso de cálcio na urina nesses casos a gente usa um medicamento que é um diurético chamado de diurético tiasídico e o principal composto o principal remédio desse nessa categoria chama-se Hidroclorotiazida nesses casos quando o paciente tem excesso de cálcio essa medicação ajuda bastante a reduzir o cálcio urinário reduzindo também aí a formação dos cálculos renais o tipo 2 são os pacientes que têm excesso de Oxalato na urina os pacientes que têm excesso de Oxalato não existe um medicamento que reduz a excreção de Oxalato mas esses pacientes devem evitar alimentos ricos em Oxalato nesses casos principais alimentos são beterraba espinafre chocolate tá chocolate é um alimento muito rico em Oxalato e esse pacientes devem evitar esse tipo de alimentos Principalmente quando consumidos em Picos que a gente chama né não pode você consumir uma beter durante o dia é uma coisa de você consumir três ao mesmo tempo então tem que fracionar a dose aí desses alimentos para que você não tenha picos de Oxalato na sua dieta e você consequentemente vai aumentar a absorção de Oxalato pelo intestino e vai aumentar sua excreção na urina você quer saber mais sobre Quais alimentos são os vilões aí na formação dos cálculos renais clica aqui nesse link que está aparecendo aqui no canto superior do vídeo que nesse vídeo eu falo sobre os principais alimentos aí que devem ser evitados aí na formação dos cálculos renais mesmo assim alguns pacientes com esse excesso de Oxalato mesmo evitando as medicações é esses alimentos os pacientes acabam tendo excesso de Oxalato na urina o que que a gente faz nesses casos a gente pode suplementar esses pacientes com cálcio e magnésio isso mesmo quando a gente tem um excesso de Oxalato na urina a suplementação de cálcio ajuda a reduzir o Oxalato na urina Isso parece um controverso mas é que na verdade quando eu expliquei que dentro do sonho esses compostos ficam separados quando eles se veem ele se juntam eles podem acontecer tanto na urina quanto no intestino A grande questão é quando você suplementa o cálcio na dieta esse cálcio vai se encontrar com Oxalato também da sua dieta vai ser ligado a ele dentro do intestino e esse composto não vai ser absorvido Então você reduz a absorção de Oxalato isso faz com que você absorva menos Oxalato e consequentemente reduz a excreção de Oxalato na urina o terceiro grupo de pacientes são os pacientes que têm excesso de ácido úrico nesses pacientes a gente pode usar duas estratégias como o alopurinol que é uma medicação que vai reduzir o ácido úrico tanto sanguíneo como da urina e também podemos usar uma medicação que se chama citrato de potássio como eu falei ou se trata é uma substância que ajuda a prevenção de cálculo renal e você suplementar se trata ajuda a reduzir a formação de cálculo renal para pacientes que tenham excesso de ácido úrico na urina aqui o quarto tipo de paciente é aquele que tem baixo citrato na urina esse obviamente vai tomar o citrato de potássio é a suplementação com citrato cujo nome comercial Ou litocity e você vai suplementando o citrato você vai acabar subindo se trata urinário evitando aí a formação de um cálculo renal mas doutor eu já investiguei não encontrei nenhuma alteração O que será que acontece por que que eu tenho cálculo renal antes de eu poder responder essa pergunta para você deixa um like aqui clica no botãozinho no joinha para eu poder entender se esse conteúdo tá fazendo sentido para você e deixa aqui nos comentários É sobre o que você quer saber sobre quais as suas dúvidas para eu poder responder ou até mesmo gravar um vídeo se a dúvida for mais comum mais interessante aí para todo mundo voltando ao nosso conteúdo aqui Você lembra que eu falei que tinham seis tipos de paciente então provavelmente você deve se enquadrar no quinto grupo de pacientes que são os pacientes que não tem alteração no exame de 24 horas mesmo depois de duas três coletas tá nesses casos o litocity geralmente é um remédio bem indicado quando a gente faz essa investigação e a gente não encontra nenhuma alteração nos exames de urina de 24 horas e mesmo assim esse paciente acaba tendo cálculos renais frequentemente esse paciente já fez um ajuste de dieta tá bebendo bastante água a gente pode indicar sim ou se trata de potássio É uma medicação bem tolerada para os pacientes para evitar aí a formação de um cálculo renal e agora falando do último grupo que é o sexto grupo que são os pacientes que tem cálculos de ácido úrico não é o cálculo de Oxalato de cálcio com excesso de ácido úrico são os pacientes que têm cálculo de ácido úrico esses pacientes a gente pode usar uma terapia que precisa aumentar o PH da urina porque os cálculos de ácido úrico ele geralmente são formados em urinas muito ácidas geralmente urinas que tem um PH abaixo de cinco e meio nesses casos a gente pode aumentar o PH da urina usando tanto o citrato de potássio quanto O bicarbonato de sódio nesses casos a gente usa essas duas medicações com o intuito de aumentar o PH da urina para vocês deixar a urina menos ácida E caso o paciente também tenha excesso de ácido úrico tanto no sangue quanto na urina a gente pode usar também o alopurinol Tá certo Agora eu preciso te chamar atenção não é para você ficar tomando essas medicações por conta procure uma avaliação mesmo porque toda vez que a gente faz essas a gente diagnostica essas alterações nos exames a gente precisa fazer o controle para saber se a terapia está tendo efeito além de você fazer o diagnóstico correto fazer o exame de urina de 24 horas usar essa substâncias e instituir a terapia a gente depois de um tempo precisa repetir os exames para saber como é que eles estão funcionando Ah tá dando certo não tá precisando ajustar a dose paciente teve algum efeito colateral grave dá para suspender preciso trocar é uma terapêutica extremamente individualizada que depende da análise do cálculo depende da análise da urina de 24 horas e muitas vezes a gente orienta até o paciente comprar umas fitas que vai medir o PH da urina ele vai medir o PH da urina ali durante o dia para ver como é que tá indo tá certo eu espero que eu tenha tirado suas dúvidas Esse é um vídeo um pouco mais técnico um pouco mais longo então se você ficou com alguma dúvida deixa aqui nos comentários não deixe de curtir esse vídeo compartilha esse vídeo com quem você acha que vai aproveitar esse conteúdo e espero que tenha gostado e até a próxima