Você Precisa Saber Qual o Tipo do Seu Cálculo Renal!

Quais os tipos de cálculo renal será que é importante saber qual é o tipo de pedra que você tem Olá eu sou Doutor Tiago e eu sou médico urologista aqui em São Paulo muitos pacientes que sofrem com cálculo renal se perguntam Qual é o tipo de pedra quando que essa pedra deve ser encaminhada para análise e o que que isso pode ajudar no tratamento dos cálculos renais existem milhares tipos de formação de cálculos nos rins mas existe alguns que são os mais comuns que são aqueles que a gente vai comentar aqui a gente pode dividir basicamente em quatro tipos a gente tem o mais comum que é o Oxalato de cálcio depois vem os cálculos de fosfato de cálcio e de ácido úrico E aí você tem os cálculos de estruvita que são cálculos relacionados a infecção Qual é a importância de a gente saber qual é o tipo de cálculo principal ou seja o componente principal do seu cálculo a importância se dá pelo fato da prevenção porque que determinados tipos de vão determinar tipos de comportamentos a gente tem medidas Gerais que a gente orienta obviamente para todos os pacientes que é aumentar a ingesta hídrica diminuiu o consumo de sódio que é o sal diminuiu o consumo de alimentos industrializados e aumentar o consumo de frutas mas existe algumas considerações que devem ser feitas por exemplo pacientes que tem cálculos de ácido úrico esses pacientes eles devem ser analisados um ponto de vista além dessas fatores que eu comentei que são aumentar eu já está hídrica e diminui o consumo de sal esses pacientes eles têm geralmente a urina muito ácida a urina com ph abaixo de cinco e meio então a gente tem que no tratamento desses pacientes aumentar o PH deixar a urina menos ácida quanto Doutor geralmente a gente orienta que esse PH que essa urina fique entre 5.7 5.8 a 6.3 esse seria o ideal então no exame de urina que a gente vai olhar a gente tem conseguir aumentar esse PH como que a gente faz isso existem medicações que podem ser utilizadas para esse fim e também na questão da alimentação a gente sabe que os alimentos cítricos ajudam Nesse quesito de aumentar o PH da urina parece um controverso né porque você fala para o paciente comer consumir limão laranja abacaxi que são frutas ácidas paciente acha que isso vai deixar a urina dele é mais ácida mas na verdade essas medicações ela tem esse trato e ela se trata que vai ajudar a subir o PH da urina e deixar a urina menos ácida para esses pacientes também é muito importante é redução do consumo de alimentos que são rico em purinas E aí entra Principalmente as carnes vermelhas os Caldos de carne que são ricos em Purina que a urina que vai ser metabolizada no organismo e vai produzir o excesso de ácido úrico para os pacientes que tem cálculos de Oxalato de cálcio o tratamento além das medidas básicas aumentar consumo de só de água diminuir o consumo de sódio essa questão do PH da urina já não é tão importante então a gente precisa também subir um pouquinho o PH mas não é tão importante quanto na questão do ácido úrico E aí a questão da das purinas também já não é tão relevante então esses pacientes eles podem consumir um certo a quantidade um pouquinho maior aí de carne vermelha porque esses pacientes Não tem problemas com ácido úrico em si então esses pacientes a gente tem que melhorar a questão da alimentação no ponto de vista de fibras é aumentar o consumo de probióticos o leite é importante também porque às vezes o paciente tem déficit de cálcio então esses pacientes com Oxalato de cálcio acham que não deve consumir leite quando é o contrário essas pacientes têm que ser suplementados às vezes até com cálcio para poder Esse cálcio consumido se ligar o Oxalato dentro do intestino e você não aumentar a excreção de Oxalato na urina e esse paciente devem evitar o alimentos que sejam ricos em Oxalato aí entra beterraba chocolate esses alimentos que são ricos em Oxalato e o que a gente orienta é não ter Picos de consumo de Oxalato então não por exemplo fazer um suco de beterraba que seria péssimo para esses pacientes Doutor tem como saber qual o tipo de cálculo sem mandar para análise idealmente o cálculo tem que ser mandado para análise para a gente saber qual é o tipo de cálculo que o paciente forma mas dá para a gente ter uma ideia às vezes através do exame de urina e através do exame de urina de 24 horas e também da densidade desse cálculo na tomografia geralmente cálculos de Oxalato de cálcio e cálculo de fosfato de cálcio que são cálculos mais duros mais densos então a gente consegue determinar a densidade desse cálculo pela tomografia já os cálculos de ácido úrico são cálculos mais moles com uma densidade mais baixa na tomografia e os cálculos de estruvita que são relacionados ao quadro de uma reflexão aí na área geralmente uma infecção urinária crônica por colonização específica de bactérias essa bactéria ela produz uma enzima que deixa ao contrário do paciente que tem cálculo de ácido úrico que tem a urina muito ácida esse paciente tem a urina muito básica geralmente com ph acima de 7 E aí começa-se depositar essas cristais de estruvita e esse paciente forma que às vezes a gente chama de cálculo coraliforme que é um cálculo que vai ocupar todo o rim geralmente são cálculos grandes e que vão necessitar de uma intervenção cirúrgica então para esses pacientes a gente tem que fazer o tratamento dessa infecção além de tratar obviamente o cálculo renal Tá certo se você ficou com alguma dúvida pode deixar aqui nos comentários que eu respondo para você eu sou Doutor Tiago e até o próximo vídeo